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第96章 平淡的学习生活不平淡1（第1页）

接下来的两天，杨澜生如同常东平的影子一般，无论是在熙熙攘攘的门诊，还是在安静有序的病房，都紧紧跟在常东平的左右。他全神贯注地观察着常东平的一举一动，不放过任何一个学习的细节。

每当遇到病人的诊断和治疗出现疑问或分歧时，常东平总会有意无意地将目光投向杨澜生，征求他的意见和建议。杨澜生也不负所望，每次都能迅速整理思路，清晰准确地表达出自己的观点。他会结合之前看过的病案，从病症表现、病理原理等多方面进行详细分析，那沉稳自信的模样，仿佛已然是一位经验丰富的医师，而常东平总是用鼓励的眼神看着他，并给予肯定。

比如，在门诊接待一位长期失眠且伴有头痛症状的患者时，其他医生倾向于从神经系统紊乱的角度进行治疗。然而，常东平却察觉到患者面色苍白、脉象虚弱，似乎还有其他病因。这时，他看向杨澜生，问道：“澜生，你怎么看？”杨澜生思索片刻，有条不紊地说道：“老师，我认为患者除了可能存在神经系统方面的问题，从中医角度看，气血不足或许也是重要原因。您看他面色苍白、脉象虚弱，这符合气血亏虚不能濡养心神和头部经络的表现。在治疗上，除了常规针对神经系统的药物，或许可以适当添加一些补气养血、宁心安神的中药进行调理。就像我在您医案兼症之辩中看过的那位类似症状的患者，采用了这种综合治疗的方法，效果显着。”常东平听后，微微点头，对杨澜生的分析表示认可，林琳及其他医生则是在点疑惑地看着杨澜生。

又在病房中，一位从外科出现了不明原因的低热症状，用药不见效才转来的术后康复患者。医生们对于是否使用抗生素存在分歧。常东平再次询问杨澜生的看法。杨澜生冷静地分析道：“老师，术后低热有可能是身体自身的吸收热，不一定是感染引起。使用抗生素可能并非必要，反而可能引发一些不良反应。我们可以先通过物理降温的方式观察，同时结合患者的整体情况，比如伤口愈合状况、血常规指标等，来综合判断是否需要使用抗生素。张存悌《中医往事》中有好几例类似的病案，盲目使用抗生素不仅没有解决问题，还导致患者出现了肠道菌群失调的并发症。”

杨澜生的出色表现，引来了科里医生们截然不同的眼神。一些年轻医生眼中满是钦佩与羡慕，他们看到了杨澜生的勤奋与才华，将他视为学习的榜样，暗暗下定决心要像他一样努力提升自己。而部分资历较深的医生，眼神中则夹杂着一丝复杂的情绪。一方面，他们不得不承认杨澜生确实有两把刷子，分析问题头头是道；但另一方面，内心深处又难免泛起一丝嫉妒，觉得这个年轻人锋芒太露，生怕他的崛起会威胁到自己在科室里的地位。不过，无论是何种眼神，都无法阻挡杨澜生在医学道路上坚定前行的步伐，他依旧专注于学习与实践，努力汲取着每一份宝贵的经验。

周六下午四点，非值班人员都已经回家去了，医院的走廊渐渐安静下来，白日里的喧嚣仿佛被按下了静音键。杨澜生独自一人，脚步匆匆地朝着科室的小会议室走去。他手里紧紧握着一叠病例资料，那专注的神情，仿佛整个世界只剩下他和即将进行的总结工作。

进入小会议室，杨澜生轻轻拉过一把椅子，坐下后便迅速摊开手中的病例。他微微皱眉，目光在那些密密麻麻的文字与数据间穿梭，时而低头记录，时而停下笔陷入沉思。他认真地梳理着一天所看过的病例，从患者的症状描述、诊断过程，到治疗方案的制定与实施，每一个细节都不放过。对于临诊时的所见所闻，他更是反复琢磨，试图从中挖掘出更深层次的医学知识与临床经验。

记录完基本情况后，杨澜生停下手中的笔，闭上眼睛，将整个诊疗过程在脑海中像放电影般一一回放。他思考着每个病例中的难点与疑点，以及自己在处理过程中的见解。那些在诊疗过程中一闪而过的念头，此刻在他的脑海中逐渐清晰起来，他赶紧睁开眼睛，将这些想法快速地记录下来。

写完自己的见解后，杨澜生又从包里小心翼翼地拿出常东平的医案笔记。这本笔记对他来说，宛如一座蕴藏着无尽宝藏的知识宝库。他轻轻翻动着书页，纸张发出的沙沙声在安静的会议室里格外清晰。他仔细地翻到与今日病例相应的部分，逐字逐句地查阅着，试图从常东平的经验中找到解答自己疑惑的关键。

就在这时，会议室的门被轻轻地推开了，发出一声微弱的“吱呀”声。林琳悄悄地探进头来，看到杨澜生正闭目思考，便放轻了脚步，像一只轻盈的蝴蝶般缓缓来到他的身边。她静静地坐在旁边的椅子上，目光温柔地落在杨澜生身上，静静地看着他的一举一动。她看着杨澜生专注的侧脸，那紧锁的眉头，那因思考而微微抿起的嘴唇，心中不禁泛起一阵涟漪。在她眼中，此刻的杨澜生仿佛散发着一种独特的魅力，一种对医学执着追求的魅力。她没有出声打扰，只是默默地陪伴在旁，仿佛这样便能与他一同沉浸在这医学的知识海洋之中。

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过了一会儿，杨澜生察觉到身旁有人，转头一看，见是林琳，不禁露出一丝惊讶，随后微笑着问道：“你怎么来了？”

林琳回以微笑，轻声说：“看你这么晚还没走，猜你可能在这儿，就想来看看。你刚才思考得好投入，我都不忍心打扰。”

杨澜生挠挠头，有些不好意思地说：“今天看的几个病例挺复杂的，我想多琢磨琢磨，说不定能从常老师的医案里找到新思路。”说着，他指了指摊开的医案笔记。

林琳凑近看了看，说道：“我看你记录的这些疑点，确实很关键。像今天那个长期关节疼痛的患者，常规检查没发现明显问题，治疗效果也不好，你觉得问题出在哪儿呢？”

杨澜生认真地说：“我在想，会不会是我们忽略了一些潜在的因素。从中医角度，可能是经络阻滞，但又不像典型的痹症。也许得考虑患者的生活环境、饮食习惯等综合因素。你看常老师这本医案里，就有类似案例，那个患者也是关节疼痛，久治不愈，后来发现是长期居住在潮湿环境，体内湿气过重，经过祛湿通络等一系列调理才康复的。所以我觉得我们也得从这些方面入手再深入分析。”

林琳赞同地点点头：“有道理，我们不能只盯着病症本身，还得全面了解患者的生活背景。那对于治疗方案，你有什么新想法吗？”

杨澜生眼睛一亮，说道：“我觉得可以在现有治疗基础上，增加一些祛湿散寒、疏通经络的中药方剂。同时，配合针灸疗法，选取合适的穴位，像足三里、三阴交、血海等，来调节气血运行，改善关节疼痛。另外，还得嘱咐患者改变生活习惯，注意保暖，避免居住在潮湿环境。”

林琳思索片刻后说：“听起来很完善，但针灸穴位的选取会不会因人而异呢？不同患者体质不同，穴位的敏感度和效果可能也有差异。”

杨澜生一拍大腿，兴奋地说：“你提醒得太对了！确实得根据患者体质来调整穴位和针灸手法。比如体质虚弱的患者，手法就得轻柔些；体质较强壮的，刺激强度可以适当加大。这方面还得再参考一些古籍和现代研究资料，确保治疗的安全性和有效性。”

林琳笑着说：“看来我们在每个疑难病例上得多交流，这样能互相启发，对病例的分析也更全面。对了，关于上午那个眩晕症患者，你觉得除了常规的脑部检查，还需要关注哪些方面呢？”

杨澜生托着下巴思考了一会儿，说道：“眩晕的原因很多，除了脑部病变，还可能与心血管系统、内分泌系统有关。所以，除了脑部检查，还得关注患者的血压、血糖、血脂情况，以及甲状腺功能等。另外，患者的情绪状态也不容忽视，长期焦虑、压力大也可能引发眩晕。我们可以给患者做个心理评估，综合判断病因。”

林琳听后，眼中满是钦佩：“你考虑得真周到，我们一起学习，我能更好更快地提高。”

杨澜生笑着摆摆手：“别这么说，我也是在不断摸索，很多想法还不成熟，你临床经验比我丰富多了，还需要和你多探讨、多学习。”

两人就这样你一言我一语，围绕着病例展开深入的讨论，沉浸在专业学习的浓厚氛围中，时间在不知不觉中悄然流逝。

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